Пуусепп, Людвиг Мартынович

Людвиг Мартынович Пуусепп Ludvig Puusepp 150px Людвиг Пуусепп (1920-е годы) Место рождения: Киев, Российская империя Место смерти: Тарту, Рейхскомиссариат Остланд Научная сфера: Нейрохирургия Место работы: Университет Тарту Альма-матер: Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург Научный руководитель: Владимир Михайлович Бехтерев Известен как: основоположник нейрохирургии в России, первый профессор-нейрохирург в мире, первый заведующий кафедрой нейрохирургии в Российской империи и мире Гражданство: Российская империя, Эстония, СССР, Рейхскомиссариат Остланд

Пуусепп, Людвиг Мартынович (1875—1942) — один из основоположников нейрохирургии, первый в мире профессор нейрохирургии.

Содержание 1 Биография 1.1 Детство 1.2 Санкт-петербургский период 1.3 Жизнь и работа в Эстонии 2 Научные достижения 3 Память 4 Научные работы 5 Примечания

Биография

Детство

Людвиг Пуусепп является одним из первых неврологов, которые в лечении стали применять скальпель. По праву считается одним из основоположников нейрохирургии в России и Эстонии^[1].

Родился в Киеве 3 декабря 1875 года. Его отец, Мартин Пуусепп был башмачником эстонского происхождения, который переехал в Киев в поисках лучшей жизни. Мать, Виктория-Стефания Гёбель имела чешско-польские корни. Фамильное имя Пуусепп, в переводе с эстонского означает «плотник», что по всей видимости указывает на фамильное происхождение^[1].

Санкт-петербургский период

Получил медицинское образование в Санкт-петербургской военно-медицинской академии в 1894—1899 годах. Перед поступлением 18-летний юноша записал в своём дневнике: «Кто знает? Возможно сын башмачнике принесёт своему народу больше пользы, чем какой-либо герцог или принц»^[2]. Там, он начал работать под руководством знаменитого профессора невролога Владимира Михайловича Бехтерева. Бехтерев ещё в 1897 году организовал операционную в руководимом им отделении нервных и психических заболеваний. Отстаиваемая им позиция «Если сейчас неврологам необходима помощь хирурга, в связи с отсутствием у них соответствующих навыков, то следующее поколение избавится от такой необходимости». Вдохновлённый лекциями Бехтерева Пуусепп решил посвятить свою жизнь новой на тот момент специальности — сочетанию неврологии и хирургии. Под руководством Бехтерева Пуусепп будучи студентом проводит экспериментальные исследования по воздействию рентгеновского излучения на ткань мозга. Свои результаты он изложил в статье «О влиянии рентгеновских лучей на возбудимость психомоторных центров»^[3].

По окончанию института имя Пуусеппа было записано на мраморной доске почёта Военно-медицинской академии^[2]. В том же 1899 году в возрасте 24 лет он выполняет свою первую нейрохирургическую операцию у человека с черепно-мозговой травмой^[1]. В 1900 году Пуусепп путешествует по Европе. Посетив Берлин, Гамбург, Копенгаген, Лондон, Вену и Париж он проходит обучение у наиболее известных учёных того времени^[2].

Через 3 года после получения медицинского диплома в 1902 году Пуусепп успешно защищает диссертацию на звание доктора медицинских наук «О корковом центре, регулирующем эрекцию и эякуляцию». По воспоминаниям самого Пуусеппа, начальный период его медицинской карьеры прошёл под знаком непонимания со стороны коллег. Хирурги считали его неврологом, а неврологи — хирургом^[1][2].

" В современной медицинской науке существует тенденция развития субспециальностей. Врач соответствующей профессии владеет всеми методами лечения, включая хирургические. Только такой подход сможет дать нам хороший результат. Сегодня никого не удивят оперирующие гинекологи и офтальмологи. И лишь только неврологи остаются на обочине. Они лечат, но не оперируют. Если операция показана, то им приходится обращаться к общим хирургам за помощью. Подобная ситуация ранее была характерной как для офтальмологии, так и для гинекологии. К примеру, сейчас уже никто не приглашает общего хирурга для удаления катаракты с такого небольшого органа, как глаз. Так почему же мы считаем возможным доверить столь сложную субстанцию, каковой является головной мозг, в руки человека, который не обладает детальными знаниями об его функционировании. Поэтому считаю очевидным, что неврологи должны стать хирургами в своей сфере деятельности, и начать лечить заболевания нервной системы не только лекарствами и физиотерапией, но и при помощи скальпеля. "

---

— Людвиг Пуусепп

Данное убеждение учёный отстаивал всю свою последующую жизнь.

С 1904 по 1905 годы участвовал в русско-японской войне. Будучи хирургом и неврологом проводил операции больным с ранениями головы и позвоночника^[1]. Во время службы получает ранение в Мукдене^[2]. Следует отметить, что добровольцем на русско-японскую войну врачом отправился также Николай Нилович Бурденко, впоследствии ставший одним из основоположников советской нейрохирургии, первым директором и организатором московского института нейрохирургии, президентом академии медицинских наук.

По возвращению в Санкт-Петербург Бехтерев назначил его руководителем отделения на 20 коек с операционной. В 1907 году стал доцентом отделения нервных и психических заболеваний Санкт-Петербургской военно-медицинской академии. Обратившись с запросом к руководству академии, о возможности читать лекции по нейрохирургии, Пуусепп получил отказ. Общие хирурги на тот момент были убеждены в том, что курс нейрохирургии является прерогативой кафедры общей хирургии и хирургии, как таковой, а не неврологии^[1].

В 1908 году учитель Пуусеппа Бехтерев открывает психоневрологический институт. Особенностью нового учебного заведения стало то, что при подборе преподавателей и студентов не учитывались ни их пол, ни политические воззрения. Данный подход являлся новым для Российской империи. Одной из первых кафедр была основана кафедра нейрохирургии, заведовать которой был приглашён Пуусепп. Таким образом несмотря на противодействие и дискуссии относительно места нейрохирургии в медицинской науке того времени в Санкт-Петербургском психоневрологическом институте открывается первая в мире кафедра нейрохирургии^[1][2].

Новые кафедра и узкоспециализированное отделение нейрохирургии были первыми в своём роде, не только в Российской империи, но и в мире. В апреле 1910 года ему присвоено звание профессора по специальности хирургическая невропатология. Таким образом он стал первым профессором нейрохирургии в мире. Пуусепп совмещал работу в психоневрологическом институте с обучением студентов военно-медицинской академии. В 1912 году ему удаётся организовать курс лекций в военно-медицинской академии^[1][2].

Начало I мировой войны и последующая за ней революция внесли коррективы в жизнь профессора Пуусеппа. В 1914 году он был призван в военно-медицинскую службу российской армии. В том же году ранен в ногу во время одного из боёв. Вследствие ранение в декабре 1914 года вернулся в Петроград. В 1915 году становится директором военного госпиталя имени Пирогова. После Октябрьской революции госпиталь переименован в институт нейрохирургии, а в 1920-м становится государственным медицинским институтом с отделением и кафедрой нейрохирургии. Профессор Пуусепп являлся его руководителем вплоть до эмиграции в Эстонию^[1][2].

Жизнь и работа в Эстонии

2 декабря 1920 года Пуусеппа пригласили занять должность директора госпиталя нервных болезней и профессора неврологии в университете Тарту. В Эстонии новый профессор разделил изучение неврологии и психиатрии и создал специализированное невролого-нейрохирургическое отделение. Оно включало в себя операционную, кабинет нейрорадиологии, отдел физиотерапии и лабораторные комнаты. Вплоть до 1940 года, в течение 20 лет, отделение в Тарту оставалось единственным, где оказывалась квалифицированная нейрохирургическая помощь в странах Прибалтики. Также у профессора Пуусеппа проходили стажировку врачи из стран Западной Европы^[1].

Когда Пуусепп принял приглашение переехать в Эстонию, он уже был известным врачом и учёным. В 1917 году под его авторством была издана монография «Принципы нейрохирургии». Однако свои главные труды были им написаны во время пребывания в Тарту. В 1929 году опубликована 726-страничное руководство «Опухоли головного мозга». С 1932 по 1939 годы издавался учебник Пуусеппа «Хирургическая невропатология». В 1923 году благодаря Пуусеппу стал издаваться журнал Folia Neuropathologica Estonians. Он являлся не только основателем, но и главным его редактором. В течение 17 лет было издано 17 томов, в которых были опубликованы работы наиболее известных учёных того времени, таких как Бехтерев и Поленов из Ленинграда, Россолимо (Москва), Минганини (Рим), Марбург (Вена), Фриман (Филадельфия), Алажуанин (Париж), Маринеско (Бухарест), Денди (Балтимор) и др.^[1]

В этот период Пуусепп много путешествовал по Европе и США, читая лекции и проводя показательные операции. Его удостоили званий почётного доктора в университетах Падуи (1922) и Вильно, а также академика Португальской академии наук. В СССР, после присоединения Эстонии в 1940 г., Пуусепп получил звание заслуженного учёного. С 1940 года его состояние стало ухудшаться. Умер 19 октября 1942 года от рака желудка^[1].

Научные достижения

• Двухэтапная темпорально-субтемпоральная декомпрессия (с. 24)
• Ликворная проба (с. 24)
• Рефлекс Пууссеппа — медленное отведение V пальца при штриховом раздражении кожи по наружному краю стопы. Относится к пирамидным знакам, то есть его появление свидетельствует о поражении пирамидного пути^[4]

Память

Именем учёного названа улица в эстонском городе Тарту, на которой установлен памятник^[5].

Научные работы

• Пуусепп Л. О влиянии рентгеновских лучей на возбудимость психомоторных центров : (Из Патолого-анатомической лаборатории проф. В. М. Бехтерева) // Неврологический вестник. — 1899. — Т. 7. — №. 4. [3]
• Пуусепп Л. Изменения спинного мозга при окклюзии или компрессии брюшной аорты // Неврологический вестник при Казанском университете. — 1902. — Т. 2. — с. 83—145
• Пуусепп Л. О мозговых центрах, управляющих эрекцией полового члена и семяотделением. — С.-Петербург. — 1904. — 181 с. (монография)
• Пуусепп Л. Лечение невралгии путём инъекции спирта в ствол нерва // Русский врач. — 1906. — Т. 46. — с. 1555—1562
• Пуусепп Л. Влияние ингаляций табака и никотина на мозговой кровоток // Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии. — 1906. — Т. 11. — с. 122—134
• Пуусепп Л. Нервно-сосудистый отек кожи // С.-Петербург, 1908, 23 с.
• Пуусепп Л. Хирургическое лечение внутренней гидроцефалии у детей // Русский врач. — 1910
• Пуусепп Л. Оперативное лечение спастических параличей // Практическая медицина. — С.-Петербург. — 1914 (монография) [4]

Примечания